하단 내용참고

무배당 프로미라이프 다이렉트 실손의료비보험 2107_CM

상해, 질병으로 인한 입·통원은 미리 대비하세요! 다이렉트 실손의료비보험

  • 상해 급여 의료비
  • 질병 급여, 의료비
  • 3대 비급여 의료비(특약)
준법감시인확인필 제2022-2011호(2022.03.17~2023.03.16)

EVENT

실비보험 신규 가입 시,

신세계 상품권 10,000원

해당 상품 미가입자(손해보험협회 기준) | 지급조건 : 해당 상품 가입(월납보험료 9,000원 이상) 및 2개월 보험료 납입 시 지급 || 경품발송 신세계상품권 10,000원 : 이벤트 참여 익익월 10일 일괄 지급(예, 3월 참여 → 5월 10일 지급) | 경품지급주체 : 핀크럭스

하단내용 참조
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    *간편심사 통과 시 고혈압·당뇨 장기약 복용자도 가입가능

    *고지내용에 따라가입이 제한될 수 있습니다.

  • 실손+암보험 가입시, 신세계 상품권 15,000원

    SHINSEGAE 15,000원

    해당 상품 미가입자(손해보험협회 기준) | 지급조건 : 해당상품 가입(월납보험료 13,000원 이상) 및 2개월 보험료 납입시지급 경품발송 신세계상품권 15,000원 : 이벤트 참여 익익월 10일 일괄 지급1 (예, 1월 참여 → 3월 10일 지급) | 경품지급주체 : 핀크럭스

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1년간 비급여 보험료 청구 없다면 갱신시 보험료 할인 적용
1년 갱신, 5년 재가입을 통해 최대 100세까지 보장가능 (갱신시보험료 인상될 수 있음)
→ 2024년 7월 1일부터 연간 보험금 지급실적을 고려하여 보험료 할인/할증 적용
2022년부터 적용되는 신포괄수가제로 부담되는 비급여 의료비 보장!
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■ 무배당 프로미라이프 다이렉트 실손의료비보험2204(CM)

가입나이 가입 시 (최초) 만 19 ~ 70세 (갱신) 20 ~ 74세
보장내용 변경 후 (최초) 24 ~ 99세 (갱신) 25 ~ 99세
보험료 변경주기 1년
재가입 주기 (보장내용 변경주기) 5년
재가입 종료나이 100세
보험기간 가입시 (최초) 1년 (갱신) 1년
보장내용 변경 후 (최초) 1년 (갱신) 1년
납입기간 전기납
납입주기 월납, 연납
보장내용 (기본형)상해급여의료비(갱신형)
(기본형)질병급여의료비(갱신형
(특약형)상해비급여의료비(갱신형)
(특약형)질병비급여의료비(갱신형)
(특약형)3대비급여의료비(갱신형)
배당여부 무배당

전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩의 동호회 활동이나, 선박승무원, 어부, 사공 등이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안에 발생한 상해사고로 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다.

꼭 확인하세요.

  • 자동갱신에 따른 사항

    - 본 상품은 매년마다 최대 5년까지 자동 갱신되며, 갱신 시에 적용되는 보험료는 피보험자의 최근 위험률(성별, 연령 등), 손해율 등을 기준으로 매년 달라질 수 있습니다.

    - 회사는 갱신인 15일 전까지 변경된 보험료를 안내하며, 보험계약자가 갱신일 15일 전까지 별도의 의사표시를 하지 않으면 계약은 자동으로 유지 됩니다.


  • 재가입에 관한 사항

    - 5년 만기 후 재가입을 통해 보장받을 수 있는 최대 연령은 100세(보험나이 기준)재가입 시 보장내용 및 보장금액이 달라질 수 있습니다.

    - 자동갱신종료 후 재가입하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품으로 가입할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없습니다.

    - 회사는 계약자에게 보장내용 변경주기 만료일 이전까지 2회 이상 재가입 요건, 보장내용 변경사항, 보험료 수준, 재가입 절차 및 재가입 의사 여부를 확인하는 내용 등을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음), 전자문서, 휴대전화 문자메시지 또는 이에 준하는 전자적 의사표시 등으로 알려드리고, 회사는 계약자의 재가입의사를 전화(음성녹음), 직접 방문 또는 전자적 의사표시, 통신수단을 통해 확인합니다.

    - 계약자의 재가입 의사가 확인되지 않은 때(연락두절로 계약자에게 안내가 도달하지 못한 때 포함)에는 직전 계약과 동일한 가입 조건으로 계약이 연장됩니다. 다만, 계약의 연장일은 회시가 계약자의 재가입의사를 확인한 날(계약자 등이 회사에 보험금을 청구함으로써 계약자에게 연락이 닿아 회사가 계약자의 재가입 의사를 확인한 날 등)까지로 합니다.
    계약자의 재가입 의사가 확인 되면, 그 의사를 확인한 날에 판매 중인 상품으로 다시 재가입되며, 기존 연장된 계약을 해지됩니다.


  • 실손 비례 보상 관련 안내

    - 실손의료보험은 두 개 이상의 보험에 가입하더라도 비례·분담하여 보상되므로 유사한 보험가입 여부 및 보상 한도를 반드시 확인하시기 바랍니다.


  • ※ 회사가 정하는 기준(가입나이 및 건강상태, 직무 등)에 따라 보험가입금액 또는 보험료가 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.

  • 준법감시인확인필_제2022-3084호(2022.05.18~2023.05.17)

■ 무배당 프로미라이프 다이렉트 실손의료비보험2204(CM)

보통약관

보장명 보험금지급사유 가입금액
(기본형)상해급여의료비(갱신형) 피보험자가 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우, 연간 보험가입금액(1천만/3천만/5천만원)의 한도 내에서 보상
*법령 등에 따라 감면받은 의료비 및 의료기관으로부터 의료비 감면받은 경우, 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 계산
*입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) : 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)의 80% 금액
*통원(외래제비용,외래수술비,처방조제비) : 통원1회당(외래및처방조제합산)(10만/15만/20만원한도) 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액
*의료기관별(1만/2만)과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액 공제
*국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우에는 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상
*치료 받던 중에 보험계약 종료시, 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상, 단, 통원은 최대 90회 한도내에서 보상
입·통원 합산
연간 5천만원
(단, 통원은 회당 20만원 한도)
(기본형)질병급여의료비(갱신형) 피보험자가 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우, 연간 보험가입금액(1천만/3천만/5천만원)의 한도 내에서 보상
*법령 등에 따라 감면받은 의료비 및 의료기관으로부터 의료비 감면받은 경우, 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 계산
*입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) : 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)의 80% 금액
*통원(외래제비용,외래수술비,처방조제비) : 통원1회당(외래및처방조제합산)(10만/15만/20만원한도) 국민건강보험법 또는 의료급여법에서 정한 급여 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액
*의료기관별(1만/2만)과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액 공제
*국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우에는 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상
*치료 받던 중에 보험계약 종료시, 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상, 단, 통원은 최대 90회 한도내에서 보상
입·통원 합산
연간 5천만원
(단, 통원은 회당 20만원 한도)

특별약관

보장명 보험금지급사유 가입금액
(특약형)상해비급여의료비(갱신형) 피보험자가 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우에는 비급여의료비(3대비급여제외)를 연간 보험가입금액(1천만/3천만/5천만원)의 한도 내에서 보상
*법령 등에 따라 감면받은 의료비 및 의료기관으로부터 의료비 감면받은 경우, 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 계산
*입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) : 비급여 의료비(비급여 병실료 제외)(본인실제부담금액)의 70%해당 금액
*상급병실료차액 : 비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
*통원(외래제비용,외래수술비,처방조제비) : 통원 1회당(외래및처방조제합산)(10만/15만/20만원한도) 비급여의료비(비급여병실료제외)(실제본인이부담한금액)에서 공제금액(3만원과 보장대상의료비중 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액(매년 1년간 통원 100회 한도로 보상)
*치료 받던 중에 보험계약 종료시, 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단, 통원은 최대 90회 한도내에서 보상
*국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우에는 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상
입·통원 합산
연간 5천만원
(단, 통원은 회당 20만원, 연간 90회 한도)
(특약형)질병비급여의료비(갱신형) 피보험자가 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우에는 비급여의료비(3대비급여제외)를 연간 보험가입금액(1천만/3천만/5천만원)의 한도 내에서 보상
*법령 등에 따라 감면받은 의료비 및 의료기관으로부터 의료비 감면받은 경우, 감면 후 실제 본인부담 의료비를 기준으로 계산
*입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) : 비급여 의료비(비급여 병실료 제외)(본인실제부담금액)의 70% 해당 금액
*상급병실료차액 : 비급여 병실료의 50%(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
*통원(외래제비용,외래수술비,처방조제비) : 통원 1회당(외래및처방조제합산)(10만/15만/20만원한도) 비급여의료비(비급여병실료제외)(실제본인이부담한금액)에서 공제금액(3만원과 보장대상의료비중 30% 중 큰 금액)을 뺀 금액(매년 1년간 통원 100회 한도로 보상)
*치료 받던 중에 보험계약 종료시, 계속 중인 입원 및 통원에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상. 단, 통원은 최대 90회 한도내에서 보상
*국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우에는 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상
입·통원 합산
연간 5천만원
(단, 통원은 회당 20만원, 연간 90회 한도)
(특약형)3대비급여의료비(갱신형) 피보험자가 상해 또는 질병으로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여의료행위로 치료를 받은 경우에는 본인실제부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보장한도 범위 내에서 각각 보상
*도수치료/체외충격파치료/증식치료 : 매년 계약해당일로부터 상해 및 질병 치료행위를 합산하여 350만원 이내, 50회한도 보상(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제)
*주사료 : 매년 계약해당일로부터 상해 및 질병 치료행위를 합산하여 250만원 이내, 50회한도 보상(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제)
*자기공명영상진단 : 매년 계약해당일로부터 상해 및 질병 치료행위를 합산하여 300만원 이내(1회당 3만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제)
*주사료에서 항암제,항생제,희귀약품을 위해 사용된 주사료는 상해비급여 또는 질병비급여에서 보상
*치료받던 중 보험계약 종료시, 계속 중인 치료에 대하여 보험계약 종료일 다음날부터 180일까지 보상(보상금액(횟수)는 연간 보상한도(횟수)에서 직전 계약 종료일까지 보상한 금액(횟수)을 차감한 잔여금액(횟수)을 한도로 보상)
*국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용 받지 못한 경우에는 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상
확인
*도수치료/체외충격파치료/증식치료 : 연간 350만원(50회)한도
*주사료 : 연간 250만원(50회)한도
자기공명영상진단 : 연간 300만원한도

전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩, 수상보트, 패러글라이딩의 동호회 활동이나, 선박승무원, 어부, 사공 등이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안에 발생한 상해사고로 상해 관련 보험금 지급사유가 발생한 때에는 해당 보험금을 지급하지 않습니다. (전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 사고 면책)

■ 무배당 프로미라이프 다이렉트 실손의료비보험2204(CM)

가입예시

▶가입기준 : 만40세, 상해1급, 월납

보장명 가입기간 납입기간 가입금액 보험료 남자 보험료 여자
합계 보험료 11,818원 14,760원
(기본형)상해급여의료비(갱신형)(1년 갱신, 최대 5년) 1년 1년 5,000만원 770원 385원
(특약형)상해비급여의료비(갱신형)(1년 갱신, 최대 5년) 1년 1년 5,000만원 751원 377원
(기본형)질병급여의료비(갱신형)(1년 갱신, 최대 5년) 1년 1년 5,000만원 4,091원 5,259원
(특약형)질병비급여의료비(갱신형)(1년 갱신, 최대 5년) 1년 1년 5,000만원 3,217원 4,940원
(특약형)3대비급여의료비(갱신형)(1년 갱신, 최대 5년) 1년 1년 350만원 2,989원 3,799원
  • 상기 보험료는 안정화 할인 반영 전 보험료로 가입시 실손의료비보장 안정화할인 특별약관에 의해 할인 됩니다.
  • 보험료 및 예상해지환급금은 납입기간, 가입나이, 성별, 상해급수, 가입담보 등에 따라 변경될 수 있습니다.
  • 갱신형 특별약관은 최초가입시의 보험료를 기준으로 예시되었으며, 매 갱신 시마다 연령상승, 위험률 상승 등의 이유로 보험료가 인상될 수 있습니다.
  • 상기 보장내용은 고객님의 이해를 돕기 위해 일정조건에 맞춰 작성된 것으로, 실제의 계약내용 및 보장내용 등은 달라질 수 있습니다.
    따라서, 보험금 지급사유 발생시 보험금 지급근거의 기초자료가 될 수 없으니 착오 없으시기 바랍니다.

보험료 예시

▶(기준 : 상해 1급, 5년만기 5년납(1년갱신), 표준형, 단위 : 원, %)

구분 남자 여자
만30세 8,564원 9,789원
만40세 11,818원 14,760원
만50세 18,277원 25,003원
  • 예시 보험료는 납입기간, 가입나이, 성별, 상해급수, 운전유형, 가입담보 등에 따라 변경됩니다.

예상 해지환급금

▶(기준 : 만40세 남성, 상해 1급, 5만기 5년납(1년갱신), 표준형, 단위 : 원, %)

경과기간 납입보험료 환급금 환급률
1년 141,816원 0원 0.0%
2년 283,824원 0원 0.0%
3년 431,484원 0원 0.0%
4년 585,912원 0원 0.0%
5년 747,060원 0원 0.0%
  • 이 상품은 순수보장형 상품으로 만기환급금이 발생하지 않습니다.
  • 이 상품은 매년 새롭게 산출된 보험료를 납입하며, 연령상승, 의료수가의 변동 및 위험률의 변동에 따라 보험료가 인상 될 수 있습니다.
  • 보험은 은행의 저축과 달리 보장을 겸하는 제도로서 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금을 지급하고 다른 일부는 보험회사의 운영에 필요한 경비로 사용됩니다. 따라서 중도해지 시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.
  • 위 예상 해지(만기)환급률의 실손의료비 특별약관은 최초가입시의 보험료를 기준으로 산출하였으므로 매 자동갱신 시 위험률 상승 등의 변동에 의하며 갱신보험료가 변동되면, 납입보험료 및 해지환급금(률)이 달라질 수 있습니다.
  • 중도 해지 시 해지환급금이 기납입보험료보다 큰 경우 해지환급금과 납입보험료의 차액에 대하여 이자소득세가 부과될 수 있습니다.
  • 위 예상 해지(만기)환급률은 소수점 이하 첫째 자리까지 표기되었기에 해지(만기)환급률에 납입보험료를 곱한 금액과 기재된 환급금은 일부 차이가 있을 수 있습니다.

■ 무배당 프로미라이프 다이렉트 실손의료비보험2204(CM)

꼭 확인하세요.

  • 당사는 해당 상품에 대해 충분히 안내할 의무가 있으며, 가입자는 가입에 앞서 이에 대한 충분한 내용을 확인하시기 바랍니다.
  • 보험계약 체결 전에 반드시 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.
  • 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험계약이 거절될 수 있으며, 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
  • 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타 지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만 원”이며, 5천만 원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다. (단, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인이면 보호하지 않습니다.)

배당 여부

이 계약은 무배당 상품으로 배당을 하지 않습니다.

청약철회 및 품질보증제도

▶ 청약의 철회

계약자는 보험증권을 받은 날로부터 15일(계약을 청약한 날부터 30일(다만, 만 65세 이상의 계약자가 전화를 통해 체결한 계약은 45일)) 이내에 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 회사는 3영업일 이내에 납입한 보험료를 돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 90일 이내인 계약 또는 전문금융소비자가 체결한 계약은 철회할 수 없으며, 청약을 한 날로부터 30일을 초과한 경우에도 청약을 철회할 수 없습니다. 보험증권(보험가입증서)을 받은 날에 관하여 보험계약자와 보험회사의 의견이 다를 경우 보험회사가 이를 증명해야 합니다.

▶ 품질보증제도

회사가 약관 및 계약자 보관용 청약서를 청약할 계약자에게 전달하지 않거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 않은 때 또는 계약을 체결할 때 계약자가 청약서에 자필서명(날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제2호에 따른 공인전자서명을 포함합니다)을 하지 않은 때에는 계약자는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 다만, 단체(취급)보험계약은 계약이 성립한 날부터 1개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.이 경우에 회사는 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다.

보장개시일(책임개시일)

▶ 제1회 보험료 및 회사의 보장개시

회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 계약의 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 또한, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 후 승낙한 경우에도 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다. 자동이체 또는 신용카드로 납입하는 경우에는 자동이체신청 또는 신용카드매출승인에 필요한 정보를 제공한 때를 제1회 보험료를 받은 때로 하며, 계약자의 책임 있는 사유로 자동이체 또는 매출승인이 불가능한 경우에는 기본보험료가 납입되지 않은 것으로 봅니다. 다만, 암 관련 특별약관 등에 대하여는 계약(부활(효력회복))일로부터 90일이 지난 날의 다음날부터 보장이 개시되므로, 구체적인 사항에 대해서는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

▶ 보장개시일

회사가 보장을 개시하는 날로서 계약이 성립되고 제1회 보험료를 받은 날을 말하나, 회사가 승낙하기 전이라도 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 경우에는 제1회 보험료를 받은 날을 말합니다. 또한, 보장개시일을 계약일로 봅니다. 다만, 암 관련 특별약관 등의 보장개시일은 계약(부활(효력회복))일로부터 90일이 지난 날의 다음날이므로, 구체적인 사항에 대해서는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지

계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입 기일까지 납입하지 않아 보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간(납입최고(독촉)기간의 마지막 날이 영업일이 아닌 때에는 최고(독촉)기간은 그 다음 날까지로 합니다)으로 정하여 아래 사항에 대하여 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다. 다만, 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다.
- 계약자(보험수익자와 계약자가 다른 경우 보험수익자를 포함합니다)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용
- 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용
  (이 경우 계약이 해지되는 때에는 즉시 해지환급금에서 보험계약대출원금과 이자가 차감된다는 내용을 포함합니다)

계약 전 알릴 의무

계약자 또는 피보험자(보험대상자)는 청약 시(진단계약의 경우 건강진단 시를 말합니다) 청약서에서 질문한 사항에 대하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려야 합니다. 다만, 진단계약의 경우 의료법 제3조(의료기관)의 규정에 의한 종합병원 및 병원에서 직장 또는 개인이 실시한 건강진단서 사본 등 건강상태를 판단할 수 있는 자료로 건강진단을 대신할 수 있습니다. 계약자 또는 피보험자(보험대상자)가 고의 또는 중대한 과실로 계약 전 알릴 의무를 위반한 경우, 회사는 보험금 지급사유의 발생여부에 관계없이 이 계약을 해지할 수 있습니다.

계약 후 알릴 의무

보험계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자가 그 직업 또는 직무를 변경(자가용 운전자가 영업용 운전자로 직업 또는 직무를 변경하는 등의 경우를 포함합니다)하거나 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거(전동킥보드, 전동휠 등 전동기로 작동하는 개인형 이동장치를 포함하며, 장애인 또는 교통약자가 사용하는 보행보조용 의자차인 전동휠체어, 의료용 스쿠터 등은 제외합니다.)를 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근용도 등으로 주로 사용하는 경우에 한함)사용하게 된 경우에는 지체없이 회사에 알려야 합니다. 이에 따라 위험이 감소된 경우에는 회사는 그 차액보험료를 돌려드리며, 계약자 또는 피보험자의 고의 또는 중대한 과실로 위험이 증가된 경우에는 통지를 받은 날부터 1개월 이내에 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있습니다. 계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 직업 또는 직무의 변경사실을 회사에 알리지 않은 경우 변경 후 요율이 변경 전 요율보다 높을 때에는 회사는 동 사실을 안 날부터 1개월 이내에 계약자 또는 피보험자에게 보험료의 증액을 청구하거나 계약을 해지할 수 있습니다. 또한, 보험사고가 발생한 경우 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.

  • 본사 연락처   Tel : 1588-0100   Fax : 0505-181-0037   주소 : 서울시 강남구 대치동 891-10 DB금융센터

일반적 면책사항

  • 회사는 계약자, 피보험자, 보험수익자 등의 고의로 인해 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다.
  • 보험금의 지급사유, 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부적인 사항은 약관에 따라 제한될 수 있으므로 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

가입제한사항

피보험자의 상해급수에 따라 보험료는 변동되며, 일부 직업 및 병력에 따라 가입이 거절될 수도 있습니다.

적용이율의 변동가능성

  • ① 이 계약의 공시이율은 회사의 운용자산이익률과 시장금리 등을 고려하여 이 계약의 사업 방법서가 정하는 바에 따라 결정합니다.
  • ② 회사가 정한 공시이율은 매월 회사의 인터넷 홈페이지 등을 통해 공시합니다. 보험기간 중에 공시이율이 변경되는 경우 변경된 시점 이후에는 변경된 이율을 적용합니다.

비례보상 안내

실손 의료비 특별약관은 보험금을 지급할 다수의 보험계약(공제계약포함)이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례하여 보상합니다.

예금자보호법에 따른 보호

이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 "최고 5천 만원"이며, 5천 만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다. (단, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인인 경우에는 보호하지 않습니다.)

보험상담 및 분쟁조정 안내

가입하신 보험에 관하여 상담이 필요하거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 저희 회사로 연락 주시면 신속히 해결하실 수 있습니다. 또한, 처리결과에 이의가 있을 때에는 금융감독원에 민원 또는 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.

  • 당사 연락처 (DB손해보험)
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  • 금융감독원 금융소비자 보호센터
    Tel : 국번없이 1332 주소 : 서울특별시 영등포구 여의대로 38
  • 한국소비자원 소비자상담팀
    Tel : 국번없이 1372 주소 : 충청북도 음성군 맹동면 용두로 54 (두성리 600)

모집질서 확립 및 신고센터 안내

보험계약과 관련한 보험모집질서 문란 행위는 보험업법에 의해 처벌받을 수 있습니다.

  • - 금융감독원 모집질서 위반행위 신고센터 Tel : 국번없이 1332 Internet : www.fss.or.kr
  • - 손해보험협회 Tel : 02-3702-8585, 8619 Internet : www.knia.or.kr

금융감독원 보험사기 방지센터

보험 범죄는 보험사기방지특별법 제8조(보험사기죄)에 의거하여 10년 이하의 징역이나 5천만 원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.

  • > 보험계약 체결 전에 반드시 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.
  • > 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험계약이 거절될 수 있으며, 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
  • 본 내용은 약관에 기초하여 인터넷 자료로 요약한 것으로 보험금의 지급사유, 보험금을 지급하지 않는 사유 및 제반 사항 등 기타 자세한 사항은 약관 및 상품요약서를 반드시 참조하시기 바랍니다.
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